Palliative care in highly complex oncology care: perceptions of nurses
Cuidados paliativos en la atención oncológica de alta complejidad: la percepción de los enfermeros
Cuidados paliativos na assistência de alta complexidade em oncologia: percepção de enfermeiros
Marcelle Miranda da Silva; Nathália Gabriella Meliano de Santanda; Monique Casartelli Santos; Juliana Dias Cirilo; Desirée Lessa Rodrigues Barrocas; Marléa Chagas Moreira
Abstract
Objective: This study aimed to identify the difficulties faced up to provide care for people hospitalized in the context of palliative care in a High Complexity Oncology Care Center at Rio de Janeiro State according to Nurses’ perception, and discuss strategies to better qualify nursing care in this context.
Methods: This descriptive study used a qualitative approach. Institutional Review Board approval was obtained. We interviewed 13 Nurses, and applied the thematic analysis to the data.
Results: Two categories emerged: daily life of Nurses in the presence of patients in palliative cancer care; and thinking about strategies to better qualify the nursing care. They highlighted the lack of knowledge in palliative care; the necessary creation of differentiated beds; and creation of institutional networks.
Conclusion: The study alerts to the need for effective changes to assist these people, who depend on collective effort to qualify the practice and on further research.
Keywords
Resumen
Palabras clave
Resumo
Objetivo: Identificar as dificuldades enfrentadas na prestação da assistência à pessoa hospitalizada no contexto dos cuidados paliativos em um Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia do estado do Rio de Janeiro, na percepção dos enfermeiros; e discutir estratégias para melhor qualificar a assistência de enfermagem nesse contexto.
Métodos: Pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa. Obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Foram entrevistadas 13 enfermeiras. Os dados foram submetidos à análise temática.
Resultados: Emergiram duas categorias: O lidar cotidiano do enfermeiro na presença de pessoas hospitalizadas em cuidados paliativos oncológicos; e Pensando em estratégias para melhor qualificar a assistência de enfermagem. Destacam-se a falta de conhecimento em cuidados paliativos; a necessária criação de leitos diferenciados; e formação de redes institucionais.
Conclusão: O estudo alerta sobre a necessidade de mudanças efetivas para atendimento dessas pessoas, que dependem de esforço coletivo para qualificar a prática e da realização de novas pesquisas.
Palavras-chave
References
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Estimativa 2014: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA; 2014.
Calil AM, Prado C. Ensino da oncologia na formação do enfermeiro. Rev. Bras. Enferm. 2010 ago;63(4):671-4.
World Health Organization - WHO. Cancer control: knowledge into action: WHO Guide for Effective Programmes: Palliative Care [on line]. 2007;[citado 2012 dez 12]. Available from: http://www.who.int/cancer/media/FINALPalliativeCareModule.pdf
Academia Nacional de Cuidados Paliativos - ANCP. Assinatura da Carta Aberta à população brasileira sobre a necessidade de Cuidados Paliativos. 2012;[citado 2015 mar 19]. Disponível em: https://www.surveymonkey.com/s/CARTA_ABERTA_CP
Portaria nº 876, de 16 de maio de 2013. Dispõe sobre a aplicaçãoda Lei nº 12.732, de 22 de novembro de 2012, que versa a respeito do primeiro tratamento do paciente com neoplasia maligna comprovada, no âmbito do Sistema Único de Saúde. Diário Oficial da União, Brasília (DF), 22 maio 2013: Seção 1: 1.
Portaria n°62, de 11 de março de 2009, [Manter na Tabela de Habilitações de Serviços Especializados do Sistema do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde – SCNES]. Diário Oficial da União, Brasília (DF), [revogado].
Kovács MJ. A caminho da morte com dignidade no século XXI. Rev. Bioét. 2014; 22(1):94-104.
Baggio MA, Monticelli M, Erdmann AL. Cuidando de si, do outro e “do nós” na perspectiva da complexidade. Rev. Bras. Enferm. 2009 jul/ago;62(4):627-31.
Minayo MCS. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde ed. 11ª ed. São Paulo: Hucitec; 2008.
Montanha D, Peduzzi M. Educação permanente em enfermagem: levantamento de necessidades e resultados esperados segundo a concepção dos trabalhadores. Rev. Esc. Enferm. USP. 2010 set;44(3):597-604.
Simões RMP, Rodrigues MA. Helping relationship in end-of-life patient's nursing care context. Esc. Anna Nery. 2010 July/Sept.;13(3):485-9.
Oliveira MCL, Firmes MPR. Sentimentos dos profissionais de enfermagem em relação ao paciente oncológico. Reme, Rev. Min. Enferm. 2012 jan/mar;16(1):91-7.
Campos EC, Juliani CMCM, Palhares VC. O absenteísmo da equipe de enfermagem em unidade de pronto socorro de um hospital universitário. Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2009;[citado 2012 fev 10];11(2):295-302. Disponível: http://www.fen.ufg.br/revista/v11/n2/v11n2a09.htm
Grazziano ES, Ferraz ERB. Impacto do stress ocupacional e burnout para enfermeiros. Enferm Glob. 2010 Feb;18:1-20.
Silva MM, Moreira MC. Sistematização da assistência de enfermagem em cuidados paliativos na oncologia: visão de enfermeiros. Acta Paul. Enferm. 2011;24(2):172-8.
Fawole AO, Dy SM, Wilson RF, Lau BD, Martinez KA, Apostol CC, et al. A systematic review of communication quality improvement interventions for patients with advanced and serious illness. J Gen Intern Med. 2013 Apr;28(4):570-7.
Xavier AS, Koifman L. Educação superior no Brasil e a formação dos profissionais de saúde com ênfase no envelhecimento. Interface (Botucatu). 2011;15(39):973-84.
Dedecca CS, Trovão CJBM. A força de trabalho no complexo da saúde: vantagens e desafios. Cienc. saude colet. 2013;18(6):1555-67.
Submitted date:
06/07/2014
Accepted date:
04/07/2015