Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
http://www.ean.periodikos.com.br/article/doi/10.5935/1414-8145.20170015
Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
Research

The contribution of nurse midwives to consolidating humanized childbirth in maternity hospitals in Rio de Janeiro-Brazil

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Introduction: Since their insertion in the delivery rooms of public hospitals, nurse midwives have striven for humanized care in childbirth.

Objectives: To identify the practices employed by nurse midwives in childbirth care in public hospitals and their contribution to the consolidation of humanization of childbirth.

Methods: A descriptive, quantitative, cross-sectional, study, held in maternity hospitals of the public health system in Rio de Janeiro, evaluating records of 4,787 childbirths, of which 2,914 (59.73%) were attended by nurse midwives.

Results: In Maternity Hospital A, 68.50% of childbirths were attended by nurse midwives, while in Maternity Hospital B, the figure was 43.07%. The adoption of upright positions was predominant (78.95%). Encouraging walking occurred in 37.29% of deliveries. Episiotomy occurred only in 4.0% of childbirths.

Conclusions: The most frequent practices were those that do not negatively influence the physiology, contributing to the humanization. The occurrence of interventionist practices represents an ongoing process of change.

Obstetric nursing; Humanizing Delivery; Women's Health; Medicalization

Introducción: Desde su inserción en las salas de parto de los hospitales públicos, enfermeras obstétricas están luchando para una atención humanizada en el parto.

Objetivos: Identificar las prácticas empleadas por enfermeras obstétricas en la atención del parto en hospitales públicos y su contribución a la consolidación de la humanización del parto.

Métodos: Estudio descriptivo, cuantitativo, transversal, desarrollado en maternidades públicas en Río de Janeiro. Se evaluó los registros de 4.787 partos, de los cuales 2.914 (59,73%) fueron atendidos por enfermeras obstétricas.

Resultados: En la Maternidad A, 68.50% de los partos fueron atendidos por enfermeras obstétricas y en la Maternidad B 43,07%. La adopción de posiciones verticales fue predominante (78,95%). El estímulo para caminar ocurrió en 37,29% de los partos y la episiotomía en 4,0%.

Conclusiones: Las prácticas más frecuentes fueron las que no interfieran en la fisiología, contribuyendo en la humanización. La ocurrencia de prácticas intervencionistas representa un proceso de transformación.

Enfermería obstétrica; Parto humanizado; Salud de las mujeres; Medicalización

Introdução: Desde sua inserção nas salas de parto de maternidades da rede pública, enfermeiras obstétricas vêm empenhando-se por uma assistência humanizada ao parto.

Objetivos: Identificar as práticas empregadas por enfermeiras obstétricas na assistência ao parto em maternidades públicas e sua contribuição na consolidação da humanização do parto e nascimento.

Métodos: Estudo descritivo, quantitativo, transversal, conduzido em maternidades da rede pública municipal do Rio de Janeiro, onde foram avaliados registros de 4.787 partos, dos quais 2.914 (59,73%) foram acompanhados por enfermeiras obstétricas.

Resultados:: Na Maternidade A, 68,50% dos partos foram acompanhados por enfermeiras obstétricas. Na Maternidade B, estes foram 43,07%. Predominou a adoção de posições verticalizadas (78,95%). O estímulo à deambulação ocorreu em 37,29% dos partos. A episiotomia ocorreu em apenas 4,0% dos partos.

Conclusões: As práticas mais utilizadas foram aquelas que não interferem na fisiologia, contribuindo para a humanização. A presença de práticas intervencionistas reflete um processo ainda em transformação.

Enfermagem obstétrica; Parto humanizado; Saúde da mulher; Medicalização

1 Vargens OMC, Quitete JB. Power in obstetric nursing care: empowerment or submission of women users? Rev. enferm. UERJ [Internet]. 2009 Sep [cited 2016 Nov 07]; 17(3):315-320. Available at: http://www.revenf.bvs.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-35522009000300003&lng=pt

2 Progianti JM, Mouta RJO. The obstetric nurse: strategic agent for the implantation of the humanized model at maternities. Rev. enferm. UERJ [Internet]. 2009 Jun [cited 2016 Nov 07]; 17(2):165-169. Available from: http://www.revenf.bvs.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-35522009000200004&lng=pt

3 Progianti JM, Porfírio AB. Participation of nurses in the process of implementation of obstetrical practices in the maternity humanized Alexander Fleming (1998-2004). Esc. Anna Nery [Internet]. 2012 Sep [cited 2015 Sep 29]; 16(3):443-450. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452012000300003&lng=en. http://dx.doi.org/10.1590/S1414-81452012000300003

4 Leal MC, Pereira APE, Domingues RMSM, Filha Mariza MT, Dias MAB, Nakamura PM, et al. Intervenções obstétricas durante o trabalho de parto e parto em mulheres brasileiras de risco habitual. Cad. Saúde Pública [Internet]. 2014 [Cited 2016 Set 29]; 30(Suppl 1):S17-S32. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2014001300005&lng=en. http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00151513

5 Camacho KG, Progianti JM. A transformação da prática obstétrica das enfermeiras na assistência ao parto humanizado. Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2013 Jul/Sep [Cited 2016 Sep 29]; 15(3):648-55. Available from: https://www.fen.ufg.br/fen_revista/v15/n3/pdf/v15n3a06.pdf. doi: 10.5216/ree.v15i3.18588.

6 Brasil. Lei nº 7.498 de 25 de junho de 1986. Dispõe sobre o exercício da enfermagem e dá outras providências. Regulamentada pelo Dec. nº 94.406, de 08.06.87, publicado no DOU de 09.06.87, seção I - fls. 8.853 a 8.855

7 Vargens OMC, Progianti JM. O significado de desmedicalização da assistência ao parto no hospital: análise da concepção de enfermeiras obstétricas. Rev. esc. enferm. USP [Internet]. 2008 June [cited 2016 Set 29]; 42(2):339-346. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342008000200018&lng=en. http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342008000200018

8 Amorim ATC, Araújo VKS, Severiano RCC, Davim RMB. Estratégias utilizadas no processo de humanização ao trabalho de parto: uma revisão. Saúde Coletiva [Internet]. 2012 [cited 2016 Set 29]; 9(56):61-66. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=84223413006

9 Menezes PFA, Portella SDC, Bispo TCF. A situação do parto domiciliar no Brasil. Revista Enfermagem Contemporânea [Internet]. 2012 Dec [cited 2016 Sep 29]; 1(1):3-43. Available from https://www5.bahiana.edu.br/index.php/enfermagem/article/view/38/38. http://dx.doi.org/10.17267/2317-3378rec.v1i1.38

10 Davis-Floyd R. The technocratic, humanistic, and holistic paradigms of childbirth. International Journal of Gynecology & Obstetrics [Internet]. 2001 Nov [Cited 2016 Sep 29]; 75(Suppl 1):S5-S23. Available from: http://bhpelopartonormal.pbh.gov.br/estudos_cientificos/arquivos/the_technocratic_humanistic_and_holistic_paradigms_of_childbirth.pdf

11 Dossiê humanização do parto/Rede Nacional Feminista de Saúde, Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos [internet]. São Paulo, 2002 [cited 2016 Sep 9]. 40 p. Available from http://www.redesaude.org.br/home/conteudo/biblioteca/biblioteca/dossies-da-rede-feminista/015.pdf

12 BBC Brasil. Mortalidade materna cai no Brasil, mas não atingirá meta da ONU. [Internet]. 2014 [cited 2016 Sep 9]. Available from http://www.bbc.com/portuguese/noticias/2015/03/150306_mortalidade_materna_jcru

13 Brasil. Ministério da Saúde. DATASUS. Painel de Monitoramento da Mortalidade Materna 2007-2016. [Internet]. Disponível em: http://svs.aids.gov.br/dashboard/mortalidade/materna.show.mtw. Acesso em 9 de setembro de 2016.

14 Brasil. Ministério da Saúde. DATASUS. Proporção de partos cesáreos 2011 [Internet]. [Cited 2016 Sep 9]. Available from: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?idb2012/f08.def

15 Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK. Births in the United States, 2014. NCHS Data Brief, nº 216 [Internet]. 2015 Sep [cited 2016 Nov 07]. Available from: https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db216.pdf

16 McCarthy N. Which countries have the highest casarean section rates? [Infografic]. Forbes [Internet] 2016 Jan 12 [cited 2016 Sep 9]. Available from: http://www.forbes.com/sites/niallmccarthy/2016/01/12/which-countries-have-the-highest-caesarean-section-rates-infographic/#4361b5044ff8

17 Versani CC, Barbieri M, Gabrielloni MC, Fustinoni SM. The meaning of humanized childbirth for pregnant women. Rev. pesqui. cuid. fundam. (Internet) 2015, Jan/Mar [Cited 2016 Sept 9]; 7(1): 1927-1935. Available from: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/3491. http://dx.doi.org/10.9789/2175-5361.2015.v7i1.1927-1935

18 Vargens OMC, Silva ACV, Progianti JM. Non-invasive nursing Technologies for pain relief during childbirth - The Brazilian nurse midwive's view. Midwifery [Internet]. London (United Kingdom), 2013 nov [Cited 2016 Sept 9]; 29(11):e99-e106. Available from: http://www.midwiferyjournal.com/article/S0266-6138(12)00218-5/abstract. http://dx.doi.org/10.1016/j.midw.2012.11.011

19 Ávila VCM, Vargens OMC. Realização de episiotomia em partos acompanhados por enfermeiras obstétricas em hospital da região Médio-Paraíba-RJ. Revista Científica do UBM, 2014; 16(31):4-12. ISSN 1516-4071

20 Figueiredo G, Barbieri M, Gabrielloni MC, Sampaio Araújo E, Henrique AJ. Episiotomy: perceptions from adolescent puerperae. Invest Educ Enferm [Internet]; 2015 May/Aug [Cited 2016 Sept 9]; 33(2):365-373. Available from: http://www.scielo.org.co/pdf/iee/v33n2/v33n2a19.pdf. DOI: 10.17533/udea.iee.v33n2a19

21 Figueiredo GS, Santos TTR, Reis CSC, Mouta RJO, Progianti JM, Vargens OMC. Episiotomy occurrences in childbirth assisted by obstetrical nurses in hospital. Rev. enferm. UERJ [Internet]. 2011 Jun [cited 2016 Nov 07]; 19(2):181-185. Available from: http://www.revenf.bvs.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-35522011000200002&lng=pt

22 Oliveira TG, Freire PV, Moreira FT, Moraes JSB, Arrelaro RC, Rossi S, et al. Apgar score and neonatal mortality in a hospital located in the southern area of São Paulo city, Brazil. Einstein (São Paulo) [Internet]. 2012 Mar [cited 2016 Sept 9 ]; 10(1):22-28. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-45082012000100006&lng=es. http://dx.doi.org/10.1590/S1679-45082012000100006
 


Submitted date:
06/24/2016

Accepted date:
11/09/2016

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Esc. Anna Nery

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